Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Вокруг ВИЧ в обществе и в интернете курсирует множество мифов. Ни одно другое заболевание не может сравниться с ВИЧ-инфекцией по количеству выдумок и нелепостей, рассказываемых по его поводу. Особенно много фантазий существует на тему заражения ВИЧ. Здесь и ВИЧ-террористы со шприцами наперевес в городском транспорте, и мальчик, который заразился, съев испачканный кровью банан, и толпы ВИЧ-инфицированн ых, получивших ВИЧ при переливании крови… Давайте разберемся наконец, что в этих рассказах правда, а что – вымысел.

Миф: ВИЧ очень заразен

Реальность: Риск инфицирования ВИЧ-инфекцией низкий. ВИЧ-инфекция в 100 раз менее заразна, чем гепатит В и в 3000 раз менее заразна, чем грипп. ВИЧ очень нестойкий вирус, он способен существовать только в жидкой среде и при ее высыхании практически мгновенно погибает. Кроме того, для заражения этот вирус должен обязательно попасть в кровоток, причем в больших количествах. Что до инфицировании при гетеросексуально м сексе, то средняя вероятность заразиться ВИЧ равна 1:200 половых актов. Некоторые пары годами живут вместе без предохранения и не заражаются (хотя мы не советуем вам повторять этот опыт!).

Миф: ВИЧ-инфекцией можно заразиться бытовым путем.

Реальность: В быту ВИЧ не передается. Он НЕ ПЕРЕДАЕТСЯ через полотенца, одежду, постельное бельё, посуду, при совместном приеме пищи, через сиденье унитаза и ванну, в бассейне или в сауне. Он не передается при телесном контакте - через рукопожатия, объятия, прикосновения, а также при кашле и чихании. В обычной жизни ВИЧ-положительны е люди абсолютно безопасны.

Миф: ВИЧ можно заразиться при поцелуе, особенно если во рту есть ссадины или царапины.

Реальность: При поцелуе риска заражения нет, независимо от наличия повреждений слизистой языка и ротовой полости, а также прорезывающихся зубов мудрости, стоматита, пародонтоза и прочих напастей. Количество ВИЧ в слюне очень невелико. Чтобы доза вируса в слюне стала достаточной для инфицирования, необходимо три литра слюны - о таких рекордах слюноотделения при поцелуе мы еще не слышали!

Миф: ВИЧ передается при совместной мастурбации

Реальность: При контакте рук с гениталиями даже при наличии выделений ВИЧ не передается. Да-да, не передается, даже если на руках есть царапины и порезы!

Миф: ВИЧ передается через слюну, пот или слезы.

Реальность: Слюна, пот и слезы не опасны в плане заражения ВИЧ. В этих жидкостях концентрация вируса слишком мала для того, чтобы произошло инфицирование. Ранки и царапины при этом значения не имеют.

Миф: Комары передают ВИЧ при укусах.

Реальность: через укус комара или другого кровососущего насекомого заразиться ВИЧ невозможно. ВИЧ не живет в теле комара, и комары не впрыскивают кровь, которую они всосали, при повторных укусах.

Миф: ВИЧ-положительны е дети могут передать вирус при укусе или в активных играх через ссадины и царапины.

Реальность: При совместном пребывании здоровых и ВИЧ-инфицированн ых детей риск заражения отсутствует. В слюне слишком мало вируса, чтобы он передался через укус. Через ссадины или царапины ВИЧ также не передается, так как для заражения большие количества его частиц должны попасть в кровоток, что через поверхностные повреждения кожи не происходит. За всю историю эпидемии ВИЧ не было ни одного случая заражения детей таким путем.

Миф: Переливание крови – самый распространенный способ заразиться ВИЧ

Реальность: Такое могло произойти много лет назад, когда о ВИЧ и его опасности были плохо осведомлены даже медики. В настоящее время случаи заражения ВИЧ в медицинских учреждениях отсутствуют или единичны.

Миф: Открытые раны или контакт с кровью могут стать причиной заражения ВИЧ

Реальность: ВИЧ не передается через мелкие ранки, ссадины и царапины.Инфицирование возможно лишь в том случае, если незараженный человек контактировал с обширной свежей кровоточащей раной ВИЧ-инфицированн ого своей раной или слизистой. Теоретически такое может произойти, например, при ДТП. Однако случаев передачи вируса путем контакта с кровью в бытовых ситуациях зарегистрировано не было.

Миф: ВИЧ можно заразиться в тату-салонах, парикмахерских, салонах красоты .

Реальность: В принципе в тату-салоне заразиться можно, но современные мастера, зная о ВИЧ и гепатите, всегда используют одноразовые инструменты. Делать татуировки на дому доморощенными способами категорически не рекомендуется, потому что в этом случае риск инфицирования действительно присутствует. Случаев заражения ВИЧ в салонах красоты и у стилистов отмечено не было.

Вывод из вышесказанного следующий: не пытайтесь отыскать экзотических способов ВИЧ-инфицировани я! Если вы не наркоман, то шанс заразиться ВИЧ у вас есть фактически только при сексе с ВИЧ-инфицированн ым партнером. Будьте осмотрительны, избегайте беспорядочного секса, используйте презервативы, и всё у вас будет в порядке!

(с) Александра Имашева

При попадании в кровь вирус прикрепляется к отвечающим за иммунитет клеткам. В клетках начинается размножение вируса, что способствует скорому его распространению по организму. Иммунная система не реагирует на его присутствие, потому как она повреждена и не может продуктивно функционировать.

ВИЧ способен изменяться, что также затрудняет его идентификацию. Число пораженных им лимфоцитов постепенно растет, приближаясь к критическим показателям. В конечном итоге начинается СПИД.

Наличие вируса в организме может не проявляться годами. Но примерно у половины зараженных через 1,5 месяцев имеются первые признаки, называемые лихорадочной фазой.

В этот период наблюдаются повышенная температура тела, боль в голе, болезненное увеличение , головная боль, боль в суставах, потеря аппетита. На коже появляются высыпания, на слизистых оболочках – язвы.

За этой фазой следует бессимптомная, протекающая до 10 лет. Ее длительность зависит от темпов размножения вируса. Последней стадией является СПИД.

СПИД как конечная стадия

На первой стадии СПИДа происходит ощутимое снижение массы тела, кожа и слизистые оболочки становятся особенно уязвимы для бактериальных и грибковых заболеваний. Слизистая оболочка рта поражается кандидами, в результате чего образуется белый налет.

Характерна рта, при которой на боковых сторонах языка появляются белые бляшки с бороздками. Часто возникает опоясывающий лишай, характеризующийся болезненными высыпаниями на обширных участках тела. Высыпания состоят из множества пузырьков.

Больной становится подвержен герпетической инфекции, синуситам, фарингитам, отитам. В результате патогенного воздействия вируса прогрессирует снижение количества тромбоцитов в крови.

Основная функция тромбоцитов – свертывание крови, потому у больного с трудом заживают раны. Отмечается также кровоточивость десен.

На второй стадии СПИДа прогрессирует снижение массы тела, оно превышает 10% от нормальной. Больной страдает от расстройств пищеварения, длительных диарей.

Больные часто переносят заболевания дыхательной системы: туберкулез, пневмонию. На коже возникают злокачественные новообразования, что называется саркома Капоши. Прогрессирует дисфункция лимфатической системы.

Вирус иммунодефицита человека считается одним из опаснейших заболеваний. Чаще всего инфицирование происходит через сексуальный контакт. В быту можно заразиться ВИЧ через рану. Какова вероятность попадания ВИЧ через рану в организм человека?

Основные способы передачи ВИЧ через кровь

Риск заражения иммунодефицитом возрастает, если:

• повторно применять инфицированную медицинскую иглу;
• совместно использовать средства личной гигиены (бритв, ножниц или маникюрных наборов);
• делать татуировки и применять при этом нестерильные инструменты;
• при переливании крови.

Заражение происходит при попадании инфицированной биологической жидкости в орагнизм здорового человека, где ретровирус начинает размножаться и вызывать болезнь. Поэтому в быту вероятность заразиться ВИЧ через рану вполне возможна при использовании режущих предметов, на которых осталась инфицированная кровь. Но при этом у человека должна тоже быть открытая раневая поверхность, через которую и проникнет возбудитель. В этом случае кровь ВИЧ попадает на рану или царапину. Чаще всего подобное происходит из-за неосторожности или во время драки. Какая вероятность и можно ли заразиться ВИЧ при драке? Данный вопрос очень актуален.

Заражение ВИЧ при драке, возможно ли?

К сожалению, в медицинской практике фиксируются случаи заражения при драке с ВИЧ-инфицированными. Естественно, что люди в таком агрессивном поведении редко контролируют свои действия. В кулачных потасовках раневые поверхности инфицированного могут соприкасаться с поврежденной кожей здорового человека. В этом случае можно заразиться ВИЧ «ранка к ранке». Процент таких случаев ВИЧ заражения низкий. Но если во время драки применяли острые или колющие предметы, то риск инфицирования значительно возрастает. Через глубокие или поверхностные раны, в кровоток здорового человека, вместе с кровью больного ВИЧ-инфекцией легко попадает вирус.

Первая помощь

При оказании первой помощи пострадавшим после драки с больным иммунодефицитом сначала нужно:

• смыть кровь, которая попала на кожу (желательно мылом);
• при попадании в глаза, их также промывают водой;
• затем необходимо обработать раневые поверхности любыми дезинфицирующими подручными средствами (водка, спирт, спиртовые настойки);
• глубокие раны нужно обработать перекисью водорода, перевязать бинтовой повязкой и транспортировать пострадавшего в ближайшую больницу. Возможно, потребуется наложение швов;
• при искусственном дыхании нужно применять платок.

Чтобы «рассеять» все сомнения по поводу инфицирования СПИДом или ВИЧ через рану, нужно пройти исследования в специализированной клинике. В обычной жизни легче предостеречь себя от возможного заражения ВИЧ через раневую поверхность. Если известно, что близкие люди инфицированные, то после возможных порезов следует сразу осторожно промыть предмет, о который произошло нарушение целостности кожи, под проточной водой и обработать рану пострадавшему. При этом следует избегать прямого контакта с открытой раной, если на коже есть небольшие трещинки, заусеницы на ногтях или порезы.

Так как количество ВИЧ-инфицированных достигает большого числа, поражения слизистой оболочки, характерные для СПИДа можно встретить чрезвычайно часто. Появление дефектов на слизистой оболочке полости рта является одним из первых проявлений патологического процесса; они вызваны тем, что вследствие нарушения иммунных процессов в организме и снижения его защитных сил активизируется условно-патогенная микрофлора полости рта. Чаще всего СПИД проявляется гингивитом, пародонтитом, присоединением грибковой инфекции, хейлитом, появлением сухости во рту, увеличением слюнных желез. Пациенты жалуются на сухость слизистой оболочки полости рта, белый налет на языке, их беспокоят жжение в различных участках полости рта, периодический зуд, кровоточивость десен и их бледный анемичный цвет, болезненные эритематозные пятна, обнажение шеек зубов и межзубных перегородок. Эти изменения возникают при многих заболеваниях организма и полости рта в частности, поэтому врачу-стоматологу необходимо обращать внимание и на другие характерные особенности состояния больного: изменение общего вида больного, похудание, усталый, изможденный вид, бессонница, сниженный аппетит, длительность течения заболевания, увеличение лимфатических узлов шеи косвенно могут указывать на СПИД. Кроме этого, заподозрить наличие иммунодефицита позволяют признаки и поражения зубочелюстной системы, как появление бородавок, длительно незаживающих ранок и заед (особенно в углах рта), периодонтит некариозного происхождения и др.

При подтверждении диагноза СПИДа больному назначается проведение тщательного и бережного туалета полости рта, проводится ее санация; для иррадикации в очаге поражения микрофлоры и предупреждения внедрения вирусов используются противогрибковые препараты (нистатин, декамин, леворин, низорал) и противовирусные средства (азидотимидин и др).

При работе с ВИЧ-инфицированными необходимо помнить о чрезвычайно высокой степени их контагиозности. Даже если инвазивные методы диагностики и лечения не применяются, вероятность попадания ВИЧ в восприимчивый организм от больного при оказании ему помощи составляет от 0,9 до 5 %, поэтому при обследовании больных СПИДом работать нужно очень аккуратно, по возможности избегать загрязнения рук и одежды их выделениями из носа, глаз, с кожи и слизистой оболочки полости рта.

ЛЕКЦИЯ № 8. Механическая травма слизистой оболочки полости рта. Особенности регенерации

Острая механическая травма

Механические повреждения могут быть вызваны острой травмой в результате прикусывания слизистой во время еды, приступа эпилепсии, удара, препарирования зубов под коронки (бором, зондом, диском), при пломбировании зубов, а также ранении ее ножом, вилкой, костью и т. д.

Острая травма СОПР может быть:

1) открытая, т. е. с нарушениями целостности СОПР, эпителиального покрова;

2) закрытая, т. е. без нарушений целостности СОПР и эпителиального покрова.

Открытые раны

Чаще возникают у практически здоровых людей от одномоментного воздействия травмирующего агента и быстро исчезают после его устранения.

В зависимости от силы, длительности действия травмирующего фактора могут возникать:

1) экскориации (ссадины) (не задет слой собственно слизистой оболочки);

2) эрозии (поверхностные слои вовлечены в процесс);

Экскориация – поражение, при котором не задет слой собственно слизистой, выражен болевой симптом, но кровоточивости может и не быть, что говорит о том, что сосочковый слой не вскрыт.

Эрозия – это поверхностное повреждение, когда вовлечен эпителиальный и сосочковый слой, что объясняется появлением капелек крови, как «росы».

В зависимости от действующего фактора, повреждающего агента рана может быть:

1) колотой;

2) резаной;

3) рваной;

4) укушенной.

Клинические проявления этих ран зависят от глубины поражения, вида травмы, вовлечения сосудов. Так, укушенная рана – самая тяжелая, так как идет мощное инфицирование. Во время укуса в рану попадает до 170 видов возбудителей. Сам вид раны (рваная) способствует значительному нарушению микроциркуляции. Заживление, как правило, идет вторичным натяжением, через грануляционную ткань, с образованием рубцов, порой деформирующих кожные покровы.

Течение открытой раны независимо от вида повреждения проходит следующие стадии:

1) стадия гидратации (экссудации), которая длится 1–2 дня. Больные жалуются на жжение, боли, усиливающиеся при еде, разговоре. Вокруг поражения имеются ярко выраженные гиперемия и отек. Сразу после травмы на рану можно приложить лед или холодный компресс. Боль снимается применением обезболивающих средств. Рану промывают растворами антисептиков. Можно применять противоотечные средства в случаях обширных поражений (вплоть до мочегонных). С целью предупреждения инфицирования раны назначают противо-воспалительные средства;

2) стадия дегидратации (спустя 1–3 суток). Боль стихает. Эта стадия характеризуется образованием корок на кожных покровах и налета на СОПР. В этот период можно назначать, кроме противовоспалительных средств, ферменты, которые очищают раневую поверхность от корок, чешуек, налета; N.B.!!! если рана заживает вторичным натяжением, то ферменты противопоказаны, так как способны расплавлять молодую, вновь образующуюся грануляционную ткань. Микроциркуляцию улучшают АСК, гепарин. Ацемин, дибунол улучшают пролиферативные регенераторные процессы;

3) стадия эпителизации. Эпителизация острых травматических поражений наступает быстро, в течение 1–3 дней. При присоединении вторичной инфекции они длительное время не заживают. Заживление возможно через рубцевание. Хорошо зарекомендовали себя репаранты: витамины А, Е, группы В, С, К, их масляные растворы, содержащие О2, кератопластики. Способствует регенерации солкосерил, хонсурид, метил-урацил, нуклеинат натрия, пентоксил, актовиген, сок алоэ или коланхоэ, винилин, бальзам Шестаковского.

Закрытые раны

Закрытая рана – гематома – кровоизлияние в окружающую сосуды ткань. Гематома претерпевает изменения в течение несколько стадий, которые называют стадиями течения гематомы:

1) красная гематома – 1-й день. Цвет гематомы обусловлен кровоизлиянием в окружающие ткани эритроцитов. При травме происходит разрыв сосудов, тромбоз, выход формен-ных элементов крови. Сразу после травмы хорошо приложить холод, провести криоаппликацию. Адреналин, мезатон, галазалин, эфедрин, санарин, нафтизин – местно, особенно если повреждена СОПР. Ультразвук, лазер, УВЧ, токи Дарсанваля;

2) синяя гематома – 2-3-й день – объясняется венозным застоем, изменением форменных элементов. Хорошо в этот период применять ФТЛ, противовоспалительную терапию, рассасывающие средства (бодягу, гепарин);

3) зеленая гематома – 4-5-й день. Цвет обусловлен образованием и выделением гемасидерина;

В результате развивающегося иммунодефицита у больных СПИДом возникают различные проявления дерматозов, чаще всего вирусных поражений, тяжелых гнойничковых заболеваний, кандидоза и других. Наиболее частым проявлением СПИДа являются вирусные заболевания в виде простого и опоясывающего герпеса. Причем, за счет иммунодефицита вирусные заболевания характеризуются генерализованными, рецидивирующими, тяжело протекающими формами. Чаще высыпания появляются на слизистых полости рта, половых органов, перианальной области, губах. Герпетические эрозии долго не заживают, болезненны. Неблагоприятным признаком у больных ВИЧ-инфекцией является рецидивирующий опоясывающий лишай, особенно гангренозная его форма, что указывает на выраженный иммунодефицит.

В отдельную группу выделяют вирусные пролиферативные заболевания . У ВИЧ - инфицированных имеется склонность к появлению на коже лица, половых органов, перианальной области бородавок, контагиозного моллюска, остроконечных кондилом, трудно поддающихся лечению и часто рецидивирующих. Только у больных ВИЧ-инфекцией описана "волосатая" лейкоплакия языка, возбудителем которой является вирус Эпштейн-Барра или папилломавирусы человека. Локализуется на боковых поверхностях языка в виде белесоватой полосы с морщинистой поверхностью за счет нитевидных волосков (ороговевшие мелкие сосочки) близко прилегающих друг к другу.

Грибковые заболевания чаще проявляются кандидозом, руброфитией, разноцветным лишаем, которые характеризуются хроническим течением, распространенностью поражения, упорностью к проводимому лечению. Одним из ранних признаков СПИДа являетсякандидоз слизистых полости рта, аногенитальной области у молодых лиц. Процесс характеризуется генерализацией, поражением внутренних органов, отсутствием эффекта от противокандидозного лечения.

Руброфития - может протекать атипично по типу себорейного дерматита, вульгарного ихтиоза, ладонно-подошвенной кератодермии.

Разноцветный, или отрубевидный лишай, характеризуется пятнами большого размера и незначительным уплотнением.

Бактериальные поражения кожи при ВИЧ- инфекции разнообразны. Наиболее часто проявляются фолликулиты, хронические рецидивирующие, вегетирующие, шанкриформные формы пиодермий.

К неопластическим проявлениям СПИДа относитсясаркома Капоши у молодых лиц, у мужчин-гомосексуалистов. Очаги саркомы Капоши множественные в виде бляшек с гладкой поверхностью темно-коричневого цвета или узла синюшно - красного или фиолетового цвета. Может проявляться и в виде пятен аналогичного цвета. В процесс вовлекаются периферические лимфоузлы, поражаются внутренние органы.

Кроме того, у больных СПИДом отмечаются поражения, которые можно отнести к группе неясной природы. К ним относятся ксеродерма, трофические нарушения кожи и ее придатков - истончение волос, диффузная алопеция, генерализованный кожный зуд, васкулиты с геморрагическими узелково - язвенными поражениями кожи.

Наличие описанных изменений кожи не являются обязательными проявлениями у больных СПИДом. Однако наличие их, особенно у лиц группы риска, должно насторожить медицинский персонал, обязательно провести обследование у них на ВИЧ-инфекцию.

Особенности СПИДа у детей. В отличие от взрослых для детей, страдающих СПИДом, характерна высокая частота бактериальных заболеваний, помимо вирусной, грибковой, протозойной и микобактериальной этиологии. Это обусловлено слабой выработкой специфических антител или недостаточностью синтеза подклассов иммуноглобулинов. У новорожденных со СПИДом малая масса тела при рождении. Такие дети болеют хронической диареей, плохо развиваются, имеют неврологические нарушения, лимфаденопатию, гепатоспленомеалгию и страдают рецидивирующей инфекцией на протяжении первых 6 месяцев жизни.

У детей более старшего возраста чаще встречается кандидоз кожи и слизистых оболочек, пневмоцистная пневмония, сальмонелезный энтерит. Нередко новорожденные и дети младшего возраста со СПИДом болеют паротитом, обычно редко встречающимся в этих группах, что может помочь диагностике.

Диагностика ВИЧ - инфекции: применяются серологические методы - реакция иммуноферментного анализа (ИФА), иммунофлюоресценции, иммуноблотинга.

Специфического лечения инфекции практически не существует.

Профилактика. Специфических средств профилактики нет. Главным в настоящее время является благоразумное поведение человека, здоровый образ жизни, для медработников - соблюдение правил предосторожности.

Общегосударственные меры профилактики СПИДа заключаются в пропаганде среди населения знаний о ВИЧ - инфекции, своевременном выявлении ВИЧ - инфицированных, предупреждении передачи через кровь, органы, ткани, создание лабораторий для диагностики ВИЧ - инфекции, разработке законодательных актов.

Личная профилактика заключается в сокращении числа половых партнеров, в использовании презервативов. При этом необходимо уметь правильно ими пользоваться:

Использовать только качественные и с нормальным сроком годности.

После вскрытия упаковки убедиться в его целостности.

Надевать презерватив до начала полового акта в состоянии эрекции полового члена.

Большим и указательным пальцами держать конец презерватива, что бы образовалось свободное пространство для спермы, а другой рукой раскатывать его до основания полового члена.

Для смазки презерватива применять грамицидиновую пасту или кремы на водной основе. Не пользоваться вазелином или слюной!

После семяизвержения снимать, поддерживая за верхнюю кромку.

Недопустимо повторное применение презерватива!

В лечебно - профилактических учреждениях меры профилактики должны быть направлены на предупреждение внутрибольничного распространения и заражения медицинских работников ВИЧ - инфекцией. Все инструменты, аппаратура, посуда и другое, бывшие в контакте с ВИЧ - инфицированным, должно обрабатываться по требованиям, предъявляемым к профилактике вирусных гепатитов. Своевременное выявление ВИЧ - инфицированных среди больных лечебного учреждения.

Для профилактики профессионального заражения медицинских работников необходимо использовать при работе индивидуальные средства защиты: хирургические халаты, резиновые перчатки, очки, маски или щиток. Необходимо соблюдать меры предосторожности при пользовании режущими и колющими инструментами (иглы, скальпели, ножницы и другие). Рабочие места должны быть обеспечены дезрастворами и стандартной аптечкой для экстренной профилактики. Любое повреждение кожи и слизистых с попаданием на них биологической жидкости пациента, должно расцениваться как возможный контакт с ВИЧ - инфицированным материалом. В таких случаях необходимо:

Выдавить из раны кровь.

2. Поврежденное место смазать одним из дезинфектантов (70 0 спирт, 5% настойка йода, 3% раствор перекиси водорода).

3. Вымыть руки под проточной водой с мылом и протереть спиртом.

4. На рану наложить пластырь, надеть напальчник.

5. Немедленный прием азидотимидина.

При загрязнении без повреждения кожи:

Обработать кожу спиртом или 3% раствором перекиси водорода, или 3% раствором хлорамина.

Промыть водой с мылом и повторно обработать спиртом.

При попадании на слизистые оболочки:

полости рта - прополоскать 70 0 спиртом

полости носа - закапать 30% раствор альбуцида или 0,05% раствор

марганцовокислого калия

глаз - после промывания водой закапать 30% раствор альбуцида или 0,05% раствора марганцовокислого калия.

При попадании на одежду:

немедленно обработать дезинфицирующим раствором

обеззараживаются перчатки

одежда снимается и замачивается в дезрастворе (кроме 6% раство- ра перекиси водорода и нейтрального гипохлорида кальция) или помещается в полиэтиленовый пакет для автоклавирования

кожа рук и других участков тела под местом загрязнения одежды

промывается водой с мылом и повторно протирается спиртом Загрязненная обувь двукратно протирается ветошью, смоченной в дезрастворе.

ПРОФИЛАКТИКА ВЕНЕРИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Личная профилактика заключается в соблюдении здорового образа жизни, воздержании от случайных половых связей, от чрезмерного употребления алкогольных напитков, которые в большинстве случаев являются одной из причин беспорядочной половой жизни. На сегодняшний день нет абсолютно надежных средств, гарантирующих предупреждение заражения. Применение презервативов значительно уменьшает риск заражения, особенно при вступлении в половую связь с малознакомыми партнерами. После полового акта целесообразно немедленно (но не позднее 1,5 - 2 часов) вымыть половые органы, низ живота и внутреннюю поверхность бедер хозяйственным мылом или мылом "Сейфгард" и обработать 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата (гибитана). После мочеиспускания раствором гибитана или 0,01% раствором миристония промыть мочеиспускательный канал. При невозможности проведения самостоятельной обработки, целесообразно пользоваться помощью пунктов индивидуальной профилактики венерических болезней, которые функционируют при кожвендиспансерах. Применяемые меры личной профилактики лишь в какой-то степени уменьшают опасность заражения и в то же время не дают полной гарантии в возникновении болезней.

Общественная профилактика предусматривает мероприятия, направленные на предупреждение распространения венерических болезней, и включает в себя учет венерических больных, выявление источников заражения и их лечение, обследование всех членов семьи больного и бывших с ним в контакте лиц, в том числе и детей. Проводится трехкратная вассерманизация всех беременных, обязательное клинико-серологическое обследование доноров, больных в общесоматических отделениях больниц, поступающих на работу и работающих в детских учреждениях и на пищевых предприятиях. Лечение выявленных больных или назначение предупредительного лечения лицам, бывшим в тесном бытовом или половом контакте с заведомо больными людьми, или лицам, которым перелита кровь больных сифилисом.

Большую роль в борьбе с болезнями, передающимися половым путем, должна играть санитарно - просветительская работа. Специфика содержания лекций для здорового населения состоит в том, что в ней необходимо особое внимание обратить на причины и условия заражения, начальные признаки болезни, необходимость раннего обращения к врачу, вред самолечения, осложнения, методы индивидуальной профилактики.

ЛИТЕРАТУРА

Адаскевич В.П. Венерические заболевания в судебно - медицинской практике: Справочное пособие. - Витебск, 1996, - 119 с.

Каламкарян А.А., Мордовцев В.Н., Трофимова Л.Я. Клиническая дерматология: Редкие и атипичные дерматозы. Ер.: Айстан, 1989. - 567 с.

Кожа (строение, функция, общая патология кожи). - Витебск, 1997. - 269 с.

Кожевников П.В. Общая дерматология. - Л.: Медицина, 1970. - 296 с.

Курбат Н.М., Станкевич П.Б. Рецептурный справочник врача. - Минск: Высшая школа, 1997. - 495 с.

1. Кулага В.В., Романенко И.М. Лечение заболеваний кожи. - Киев: Здоровья, 1998. - 304 с.

   Лечение кожных болезней: Руководство для врачей / Под руководством А.Л. Машкиллейсона. - М.: Медицина, 1990. - 560 с.

   Мяделец О.Д.. Адаскевич В.П. Функциональная морфология и общая патология кожи. - Витебск, 1997. - 269 с.

   Панкратов В.Г., Яговдик Н.З., Качук М.В. СПИД: эпидемиология, этиология, патогенез, диагностика, лечение и профилактика. Дерматологические аспекты ВИЧ - инфекции: Учебное пособие. - Минск: МГМИ, 1992. - 32 с.

   Руководство по детской дерматовенерологии /Ю.К. Скрипкин, Ф.А. Зверькова, Г.Я. Шарапова и др. - Л.: Медицина, 1983. - 480 с.

   Самцов А.В. Заразные дерматозы и венерические болезни. Современные методы лечения. - Санкт - Петербург: " Специальная литература ", 1997. - 141 с.

   Скрипкин Ю.К., Машкиллейсон А.Л., Шарапова Г.Я. Кожные и венеричские болезни. - М.: Медицина, 1995. – 464 с.

Учебное издание

Гуляй Павел Денисович

КОЖНЫЕ И ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

Учебное пособие

Подписано в печать _____________________г. Формат 60х84 / 16

Бумага офсетная № Гарнитура Таймс.

Усл. печ. л. 10.0 Уч. - изд. л.10,80

Тираж__________экз. Заказ №___________

Издатель и полиграфическое исполнение Гродно,230015, Горького, 80 Гродненский государственный медицинский университет,