Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Показатели кровотока являются очень важными при вынашивании малыша. Через кровь ребенок, находящийся в материнском животике, получает все необходимые ему для роста компоненты. Изменения артериального давления на поздних беременности могут быть очень опасными.

Особенности в этом периоде

Показатели артериального давления (АД) нужно контролировать на протяжении всей беременности. Важность измерения данного показателя кровотока на поздних стадиях вынашивания малыша нельзя переоценить. Изменение АД может свидетельствовать о различных патологиях как у будущей матери, так и у ее малыша.

Достаточно часто показатели артериального давления во время беременности меняются. Такому изменению во многом способствует изменяющийся гормональный фон.

Специфические гормоны беременности оказывают выраженное действие на системный кровоток. Изменение просвета кровеносных сосудов под влиянием различных гормонов приводят к повышению или понижению артериального давления.

Нормы

На поздних сроках беременности очень важно контролировать показатели артериального давления у будущей мамы. Делать это она может самостоятельно или при обращении к врачу.

Лучше, если такие измерения будут проводиться регулярно. Особенно важно выполнять данную рекомендацию будущим мамам, имеющим проблемы с артериальным давлением. Женщины, которые находятся в зоне повышенного риска, также не должны избегать этой простой и рутинной процедуры.

Специалисты выделяют несколько видов АД:

• Первый из них они называют «верхним» или систолическим. Оно определяется при появлении первого биения сердца при измерении артериального давления с помощью тонометра. У беременных показатель систолического давления не должен превышать 140 мм. рт. ст. Его падение ниже 100 мм. рт. ст. также является неблагоприятным признаком, требующим обращения к врачу.
• Второй вид артериального давления называется диастолическим или «нижним» . Его значение соответствует последнему слышимому удару сердца при измерении АД тонометром. Повышение данного показателя выше 100 мм. рт. ст. – неблагоприятный признак, требующий обязательной консультации с врачом. Обратиться к доктору необходимо также, если диастолическое давление стало ниже 60 мм. рт. ст.

Самым оптимальным давлением, которое встречается у большинства женщин на поздних сроках беременности, является 130 на 80 мм. рт. ст. Такие цифры не являются проявлением патологии и свидетельствуют о нормальном уровне кровотока.

Причины изменений

Чем крепче здоровье будущей мамы до беременности, тем меньше риск развития у нее различных патологий. Достаточно много различных хронических заболеваний внутренних органов способствует изменению артериального давления.

На последних сроках беременности к скачкам АД могут привести патологии, возникающие как в материнском организме, так и со стороны плода. Степень выраженности функциональных нарушений во многом зависит от того, насколько сильно выражено то или иное заболевание.

По статистике повышение артериального давления чаще всего встречается у женщин старше 40 лет. К этому приводят возрастные изменения тонуса и диаметра кровеносных сосудов.

Если у беременной женщины в семье у кого-то из близких родственников была гипертоническая болезнь или инфаркт миокарда, то риск развития у нее стойкого повышения АД возрастает в несколько раз.

Заболевания сердечно-сосудистой системы также могут привести к частым скачкам артериального давления на поздних сроках беременности. Будущие мамы, имеющие аритмии или другие нарушения сердечного ритма, обязательно должны дополнительно посещать кардиолога при вынашивании малыша.

Если до беременности они употребляли какие-либо медикаментозные препараты сердечного спектра, то после зачатия следует обязательно обговорить с врачом возможность их дальнейшего приема. В такой ситуации может потребоваться отмена одних лекарств и подбор новых средств, которые не оказывают неблагоприятного действия на развивающийся плод.

Будущие мамы, страдающие ожирением или имеющие выраженный избыток массы тела, также находятся в зоне риска по развитию у них стойкого повышения АД. Нужно помнить, что во время беременности нагрузка на женский организм повышается многократно.

Увеличение массы тела малыша уже влечет за собой изменения в периферическом кровотоке. Если вес тела женщины существенно превышает нормальные значения вследствие ожирения, это неминуемо приведет к тому, что при измерении АД у нее будут получены высокие показатели.

Заболевания почек и мочевыводящих путей являются широко распространенными причинами появления артериальной гипертензии. Важно отметить, что некоторые из таких патологий сопровождаются не повышением, а понижением АД.

Нарушение оттока мочи приводит к изменению объема циркулирующей крови в организме. В конечном итоге возникшие функциональные нарушения и проявляются изменением цифр АД. Достаточно часто патологии проявляются на 35-38 неделях беременности.

Неврологические заболевания, возникшие еще до зачатия малыша, также могут оказать неблагоприятное воздействие на показатели артериального давления. Различные черепно-мозговые травмы, ранее перенесенный менингит или менингоэнцефалит приводят к стойкому изменению данного показателя кровотока. В такой ситуации будущей маме следует обязательно показаться неврологу. Этот специалист подберет необходимую терапию и предложит ей ряд необходимых рекомендаций.

Существует и ряд определенных патологий, которые встречаются только у беременных. Одной из них является гестоз.

Эта патология может быть очень опасной как для матери, так и для ее малыша. Сопровождается она развитием стойкого изменения АД, а также появлением белка в мочевом осадке. Общее состояние будущей мамы при этой патологии существенно нарушается.

Как определяется?

Стойкие отклонения от нормы сопровождаются появлением неблагоприятных симптомов. Так, при повышении артериального давления у женщины появляется головная боль. Характер болевого синдрома может быть нарастающим и распирающим.

Боль распространяется по всей голове. Как правило, эпицентр болевого синдрома - на затылке . Многие женщины ощущают сильную пульсацию в висках.

Головокружение - еще один частый симптом, который проявляется при нарушениях артериального давления. Этот клинический признак проявляется в основном при смене положения тела. У многих женщин головокружение становится очень сильным. Тяжесть состояния может усугубляться появлением «мушек» перед глазами.

Будущие мамы, имеющие проблемы с артериальным давлением, начинают испытывать быструю утомляемость. Даже после совершения обычных ежедневных процедур они очень быстро устают. Для улучшения общего самочувствия в таком случае им требуется чаще отдыхать. Довольно часто этот симптом проявляется уже на последних неделях беременности.

Частой жалобой, которую слышат на врачебном приеме терапевты от беременных, является общая слабость. Это вполне нормальный симптом, встречающийся на 37-39 неделях беременности. В некоторых случаях он проявляется и гораздо раньше - к 30-32 неделям.

Будущие мамы, вынашивающие двойню или тройню, могут уставать несколько сильнее. Однако, у беременных, имеющих проблемы с артериальным давлением, общая слабость может быть очень выражена.

Этот неблагоприятный симптом приводит к тому, что будущая мамочка чаще вынуждена отдыхать. У некоторых женщин усиливается дневная сонливость. Ночной сон бывает наоборот нарушен. Зачастую будущие мамы, страдающие перепадами артериального давления, жалуются на стойкую бессонницу и появление у них беспокойных пугающих снов.

Как проводится лечение?

Выбор терапии будет зависеть от множества исходных показателей. Для нормализации уровня артериального давления врачи обязательно порекомендуют будущей маме внимательно следить за режимом дня. Полноценный сон, рациональное питание и ограничение психоэмоциональных стрессов являются важными факторами в терапии любых сосудистых нарушений.

Женщинам, страдающим стойким и выраженным повышением АД, врачи обязательно порекомендуют ограничить существенные физические нагрузки. Особенно под запретом поднятие тяжестей.

На поздних сроках беременности будущая мама должна тщательно планировать и соблюдать свой режим дня . Прогулки на свежем воздухе окажут положительное действие не только на организм матери, но и будут очень полезными для ее малыша.

Если у женщины будет выявлена какая-либо опасная патология, которая может стать угрозой для ее жизни или ее малыша, она будет госпитализирована в стационар. В медицинском учреждении ей будет оказано все необходимое лечение.

В некоторых ситуациях будущая мама находится в больнице уже до самых родов. Однако, этот вариант возможен при действительно тяжелой патологии, которая требует ежедневного врачебного контроля.

Очень важно следить за показателями АД с 36 недели беременности и до самых родов. В это время происходит подготовка женского организма к предстоящему рождению малыша. Любые отклонения от нормы АД требует обязательного обращения к врачу для консультации.

35 неделя беременности – уже очень большой срок. Это 8 календарных месяцев и почти 9 акушерских. Большинство женщин уже готовятся к приближающимся родам. Малыш, пусть даже неосознанно, делает то же самое. Какие изменения в организмах мамы и ребёнка происходят в эти дни? Какие признаки показывают, что всё идёт хорошо, и когда нужно срочно обратиться в больницу? Какой режим дня будет оптимальным на этом сроке?

Развитие ребёнка

35 неделя беременности – период, когда плод уже практически сформировался. Осталось всего несколько штрихов – и он будет полностью готов к жизни вне маминого организма. Ребёнок, который родился в 8 месяцев (календарных), обычно быстро приспосабливается к новой среде.

Вот некоторые характеристики изменений, которые происходят на этом сроке:

• С этой недели прибавка в весе – 200–220 г, вес в настоящий момент равен 2400–2600 г. Но малыш весит чуть больше или меньше, не стоит сильно беспокоиться, ведь каждый ребёнок индивидуален и имеет свой набор генов. Если кто-то из родителей весит мало или даже оба, скорей всего и малыш будет миниатюрным.
• Длина тела плода равна 45–47 см.
• Все системы органов уже полностью сформировались, но некоторые ещё не совсем готовы работать самостоятельно.
• На 35 неделе пропадает пушок на теле плода.
• Начинается активное накапливание подкожного жира. Плечики, ручки, ножки становятся по-детски округлыми. Появляются щёки, видны кожные складки.
• Цвет кожи уже практически такой же, как у обычного новорожденного младенца. Её поверхность не такая сморщенная, как раньше.
• Выросли ноготки. Они уже достигли концов пальчиков, даже немного выступают, поэтому некоторые малыши даже успевают себя ими поцарапать.
• Цвет глаз в это время голубой, независимо от того, каким он будет потом.
• Движения стали менее активными из-за того, что свободного места становится всё меньше. Они больше похожи на переворачивания, чем на кувыркания, которые были на предыдущих неделях.
• Нередко именно на этом сроке плод занимает то положение, в котором он будет находиться и при родах. Но если этого не произошло, не стоит переживать очень сильно, - некоторые дети правильно переворачиваются всего лишь за несколько дней до рождения.

Все эти изменения можно увидеть на УЗИ, которое нужно сделать на этой неделе.

УЗИ на 35 неделе

Для оценки того, насколько правильно и своевременно происходит развитие ребёнка, соответствует ли оно сроку беременности, проводят УЗИ. Ультразвуковая диагностика на 35 неделе также помогает принять решение или хотя бы сделать предположение о тактике проведения родов.

Что можно узнать во время УЗИ на 35 неделе беременности? Следующие данные:

1. Рост, приблизительный вес, пол малыша, его расположение в матке.
2. Сделать вывод об отсутствии или наличии пороков развития.
3. Положение плаценты и степень её зрелости и функциональности.
4. Состояние и количество амниотической жидкости.
5. Расположение и состояние пуповины.
6. Соответствие размеров таза и головки плода.
7. Активность ребёнка, сколько раз он двигается за определённый период времени.
8. Правильность ритма работы сердца плода.

После этого УЗИ врач может порекомендовать делать кесарево сечение, если он заметил, что возможны трудности при обычных родах. Это решение принимать только вам. Но стоит помнить, что эта операция не так уж страшна, но в некоторых ситуациях спасает жизнь и ребёнку, и маме.

Самочувствие мамы

К 35 неделе живот уже очень заметный, кожа натянута, из-за чего может зудеть (можно использовать специальные кремы, чтоб повысить эластичность кожи живота), пупок выпуклый. Женщине может казаться, что она большая и неповоротливая, много весит. Вес с начала беременности в норме должен увеличиться примерно на 13 кг. Нужно следить, чтоб набор веса не был слишком большим, так как это может усложнить процесс родов.

Когда начинается 35 акушерская неделя, многие женщины жалуются на сильную одышку, тошноту, почти постоянную изжогу, отёки. Это объясняется тем, что живот давит на внутренние органы. Тошнота, изжога, рвота могут наблюдаться после плотного приёма пищи, резкой смены положения тела, что очень ограничивает женщину. Также нередко болит спина из-за сильной нагрузки на позвоночник.

Особенно сильно может досаждать изжога. На наличие этого неприятного явления жалуются почти все беременные. Почему же возникает изжога? Причиной симптома является сдавливание желудка и ослабление гладкой мускулатуры. Из-за этого содержимое желудка легко попадает в пищевод. То, что при этом чувствуется, и называется изжогой.

К концу недели живот опустится, изжога и тошнота могут перестать беспокоить, зато усилится давление на мочевой пузырь. Сейчас будущей маме нужно будет часто ходить в туалет, из-за чего может даже развиться бессонница.

Резкое появление таких симптомов, как тошнота и рвота, особенно при выраженных отёках, может быть признаком позднего токсикоза. В таком случае не помешает обратиться в больницу и сдать необходимые анализы, например, на наличие белка в моче.

Двигательный режим и питание

Для того, чтоб не мучили тошнота, рвота и изжога, необходимо есть часто, но маленькими порциями. Рацион должен быть похож на детский: богатый на витамины, с молочными продуктам, без жареного, солёного, острого и продуктов, которые могут вызвать аллергию. Желательно снизить употребление соли, кофе, крепкого чая. Также нужно следить, сколько весит будущая мама, и, если набор веса происходит слишком быстро, исключить высококалорийные продукты (булочки, пирожки, сладости). При такой диете и изжога наблюдается чуть реже.

Тяжелые физические нагрузки, особенно поднятие большого веса, категорически запрещены. Но отсутствие движения тоже вредно для костей и суставов. Также оно может усугубить отёки. Поэтому нужно понемногу гулять, а при отдыхе часто менять позу. Спать лучше всего на левом боку.

Выделения

Выделения на 35 неделе беременности – один из наиболее важных показателей, по которым можно судить, насколько правильно происходят обменные процессы, здорова ли будущая мама, и как скоро начнутся роды.

Возможные варианты выделений и о чём они говорят:

• Белые или прозрачные, без запаха, в умеренном количестве – норма.
• Слизистые – тоже норма, но свидетельствуют о том, что отходит слизистая пробка.
• Белые, творожистые, сопровождаются зудом, покраснением – молочница. Она нередко обостряется у беременных, но её нужно срочно вылечить, чтоб к моменту родов родовые пути были чистыми.
• С неприятным запахом, с зелёным или коричневым оттенком свидетельствуют о наличии какой-то инфекции. Нужно срочно обратиться к врачу.
• Кровянистые выделения, особенно если при этом болит внизу живота, - признак преждевременной отслойки плаценты. Это прямое показание к госпитализации и проведению кесарева сечения.
• Обильные водянистые – отходят околоплодные воды. Нужно экстренное медицинское вмешательство.

Как видно, любые изменения характера выделений могут свидетельствовать о серьёзной патологии, последствия которой без лечения могут стать плачевным. Поэтому ни в коем случае не игнорируйте такие признаки.

Секс на 35 неделе

В большинстве случаев на поздних сроках беременности женщины не сильно интересуются вопросом о том, разрешён ли в их положении секс. Но если будущая мама чувствует себя достаточно хорошо, и нет противопоказаний, секс на 35 неделе беременности не запрещается.

Раньше считалось, что сокращения матки при оргазме могут спровоцировать преждевременные роды, но современная медицина не подтверждает этот факт. Наоборот, исследования показывают, что сперма повышает эластичность шейки матки, что является положительным для женщины, которая скоро будет рожать.

Возможные противопоказания:

• На УЗИ обнаружена многоплодная беременность.
• Угроза преждевременных родов.
• Физический или психологический дискомфорт, болезненность.
• Наличие у партнёра венерических или других инфекций, передающихся половым путём.
• Процесс отхождения слизистой пробки. Как только происходит её отхождение, ребёнок становится открытым для внешних инфекций, даже тех, которые для родителей могут быть безопасны и незаметны.

Врачи советуют отказаться от использования презервативов, так как это может нарушить микрофлору, и избегать поз, в которых на живот оказывается давление.

Беременность двойней – особенности

Если беременность – это радость, то беременность двойнёй – это радость вдвойне. Правда, у такого варианта есть свои особенности и трудности, ведь обеспечивать жизнедеятельность двоих деток организму намного сложнее.

Рассмотрим, чем отличается 35 неделя при беременности двойней:

• Малыши обычно по показателям роста и веса чуть меньше, чем их «ровесники», которые вынашиваются поодиночке. Для них нормален вес 2100–2500 г.
• Последние недели женщине даются ещё тяжелее, так как её внутренние органы сдавливаются. Ещё чаще, чем при обычной беременности, чувствуется тошнота, одышка, изжога, отёки на ногах к концу дня, болит спина. Но к концу недели женщина точно почувствует, как живот опуститься и большинство из этих неприятных симптомов пройдут.
• Очень часто роды наступают раньше на пару недель. Поэтому если вы ожидаете двоих деток, к 35 неделе всё, что нужно для поступления в роддом, должно быть полностью готовым. Врачи советуют на 36–37 неделе лечь в больницу, даже если не похоже, что роды начнутся скоро.

Роды на 35 неделе

Роды в 34–35 недель не являются нормой, но обычно относительно хорошо переносятся ребёнком. В это время уже сформировались самые важные системы органов, поэтому он сможет самостоятельно дышать и развиваться не хуже других деток. Конечно, некоторые проблемы могут возникнуть, например, в первые дни у малыша могут наблюдаться проблемы с пищеварением и связанная с этим потеря веса, но это не оказывает большого влияния на дальнейший рост и развитие.

Роды на этой неделе не являются редкостью. Поэтому женщине нужно быть внимательной, чтоб не пропустить симптомы, когда нужно вызывать врача. Но стоит помнить, что схватки могут быть тренировочными, чтоб говорить о начале родов, нужны и другие признаки.

Роды на 35 неделе беременности могут начинаться с таких симптомов:

1. Очень сильно болит внизу живота, происходят схватки. По сравнению с тренировочными, они намного сильнее выражены, повторяются чаще и их продолжительность постепенно увеличивается.
2. Отходит слизистая пробка. В некоторых случаях она отходит постепенно, в течение нескольких недель. Но возможен вариант, когда всё происходит очень быстро и роды наступают в ближайшее время.
3. Отошли околоплодные воды. Если из влагалища выделяется большое количество жидкости, нужно сразу же вызывать врача. Даже если роды не начнутся сами, беременность продолжать нельзя, так как без околоплодных вод ребёнок может задохнуться. Врач решит или стимулировать роды, или провести кесарево сечение.
4. О том, что приближаются роды на 35 неделе беременности, может говорить и то, что одновременно со схватками женщине сильно тошнит, происходит рвота.
5. Возникает ощущение, что живот каменеет. При этом он уже опустился, по сравнению с положением на предыдущих неделях.

Когда необходимо кесарево сечение?

Кесарево сечение назначают в тех случаях, когда есть немалая вероятность того, что при обычных родах возникнут осложнения, последствия которых могут быть опасны для женщины или малыша.

Показания к оперативному вмешательству:

• Выпадение пуповины. Через пуповину к плоду попадает кислород и питательные вещества. Когда она выпадала, происходит пережатие, и перекрывается доступ к питанию и дыханию. Необходимо экстренное вмешательство, чтоб плод не погиб.
• Предлежание или неправильное расположение плаценты. Это достаточно распространённая патология на ранних сроках. Плацента прикрепляется так, что частично или полностью перекрывает выход из матки. Нередко до начала она занимает безопасное положение, но если этого не произошло, обычные роды становятся невозможными. Для отслеживания положения плаценты важно своевременно делать УЗИ.
• Происходит преждевременная отслойка плаценты. После отслойки плаценты, жизнь в животе становится невозможной, поэтому проводят кесарево сечение.
• Поперечное расположение плода. Если начинаются роды, а ребёнок лежит неправильно, его извлекают оперативным путём.
• Обвитие пуповиной. Если малыш опутан пуповиной, при прохождении через родовые пути может произойти удушение. Расположение плода и пуповины легче всего определить с помощью УЗИ, поэтому обязательно его проведение до родов.
• Несоответствие размеров головки плода и таза женщины. Об этом также можно судить по итогам УЗИ. В большинстве случаев, даже если головка плода большая, но он правильно расположен, роды должны пройти без угрозы для жизни. Но они будут длиться очень долго, повысится риск развития осложнений и разрывов в родовых путях. Поэтому в таком случае безопаснее сделать кесарево сечение.

Будьте внимательны к своему самочувствию, ведите здоровый образ жизни, сотрудничайте с врачами, регулярно делайте УЗИ и не сомневайтесь, что у вашего малыша всё будет хорошо!

Появление моего малыша началось с трех дневного не досыпания ночью потом оказалось из-за повышенного давления, три дня ходила злая и раздражительная на третий день муж заставел смерить давление мерею 160 на 90 я даже не поверила потомучто чувствовала себя нормально и всю беременность проходила с пониженном давлением а тут такие цыфры, тут у меня паника вызываем скорую меня забирают в роддом, 2 дня сбивали давление, анализы плохие потом решили меня кесарить спасать ребенка, а я так хотела рожать сама, ну это ладно, стали колоть эпидуралку меня только посадили и сказали прогнуть спину я потерла сознание от тогочто мне все таки сбили давление, разрезали меня достали малыша он заплакал унесли толком не показали пока меня зашивали приходит педиатор и говорит мальчик 2450 грам 44 см пока дышит тут я начила плакать, привезли в палату меня тресет после норкоза меня давай колоть успокоительными, я выключилась, утром приходит педиатор говорит ребенок дышит с одышкой и чуствую мне что то не договаривают я звоню мужу, чтобы он звонил в роддом и сам все спросил про ребенка, тут начался ад, оказалось у ребенка нет сил дышать, кислород не поступает срочно нужно найти место для ребенка реанимационное в др больнице, мест нет говорят ждать сутки суток у нас не было, что нам стоило найти одно единствнное место чтобы моего малыша забрали и увезли в больницу, мне его только из далека показали, я осталась в роддоме одна, и такая опусташенность ребенка толком не видела родов у меня нормальных не было лежу и думаю о рожала ли так поршиво, реально выла в полате меня уже не знали как успокоить кололи успокоительными, и врачи меня уговаривали.ребенку неделю в реанимации выхаживали потом выписали меня и я уже легла с ним в отдельной полате, тут моя душа успокоилась чуть чуть.но это аппататура которая была подключена к ниму сводила с ума она переодически пещала что ребенок не дышит.через 3 недели мы вот только дома, но у меня все не прекрощается послеродовая депрессия спасибо муж и моя мама мне помогают. простите меня за ошибки за текст не грамотный, до сих пор не пришла в себя.

Екатерина Осоченко, инструктор перинатальной йоги, мама шестерых детей : «Никогда нельзя заранее быть уверенным, будут ли роды лёгкими или трудными. Тем не менее, когда женщина знает, что её мать принесла её в мир сама, без лекарств и без какого-либо медицинского вмешательства, она имеет наилучший прогноз. Эти факторы важнее, чем возраст, размер её таза и так далее». Эти слова принадлежат всемирно известному акушеру Мишелю Одену. В самом начале своей врачебной практики в 60-х годах прошлого века он сделал большое количество кесаревых сечений. Тогда операция в нижнем маточном сегменте многим врачам представлялось «чудесной» и «спасительной», поскольку выполнялось при действительно осложненных родах примерно в 1% случаев. Но за прошедшие полвека кесарево приобрело невероятную популярность: во многих странах таки путем «рождается больше 50% детей», пишет Оден в своей книге «Кесарево сечение: безопасный выход или угроза будущему?» в 2004 году. По его оценкам в России этот показатель пока не превышает 15%.

Почему это произошло? Дело в том, что в последнее время «незаметно» расширился список относительных показаний к проведению этой операции. Относительные показания к кесареву сечению – это ситуации, при которых роды естественным путём физически возможны, но сопряжены с некоторым риском:

• Крупный плод (при достаточной подвижности и нормальных размерах таза роженицы роды возможны через естественные родовые пути). Стоит помнить, что вес ребёнка зависит и от того, как мама ест и сколько двигается во время беременности.
• Близорукость. Сама по себе она не является показанием к кесареву сечению, а вот изменения сосудов глазного дна – фактор риска, так как может привести к кровоизлиянию и отслойке сетчатки. А может и не привести, если научить роженицу правильно тужиться, направляя усилие не «в голову», а - вниз.
• Предыдущее кесарево, наличие одного или нескольких рубцов на матке. Это - далеко не абсолютное показание! При состоятельном маточном рубце ничто не мешает естественным родам: до 20% женщин в мире успешно рожают естественным путём после предыдущего кесарева.
• Возраст старше 35 лет, который часто рассматривают как относительное показание. Он опасен, конечно, не количеством прожитых лет, а состоянием здоровья. С другой стороны, молодой и здоровый 35-летний организм не является показанием к операции, а вот тяжелый порок сердца может стать показанием к кесареву и в 18 лет.
• Нехватка кислорода у ребенка (гипоксия) также относится к относительным показаниям и может быть диагностирована не раньше, чем непосредственно в родах с помощью аппарата КТГ. Однако часто здесь имеет место гипердиагностика: «С началом повсеместного использования в родах КТГ – а это произошло в течение моей практики – повысился процент кесаревых сечений в результате гипердиагностики, а вот улучшения состояния здоровья новорожденных в общей массе (как ожидалось) в результате этого не произошло! Я хочу напомнить: здоровая мама - здоровый малыш. Если сердечно-сосудистая система матери тренирована, то и проблем с поступлением кислорода к ребёнку не возникает – ни в родах, ни на протяжении беременности» - считает акушер-гинеколог с 40-летним стажем, специалист УЗИ-диагностики Татьяна Малышева .
• Неправильное положение ребёнка в матке: тазовое предлежание (ягодичное или ножное), поперечное положение, запрокидывание головки и так далее. Они встречаются в 3,5-6 % случаев. В классических медицинских учебниках по акушерству описаны приёмы, позволяющие принимать роды и при неправильных положениях ребёнка.

Абсолютные показания к кесареву сечению, при которых роды через естественные родовые пути физически невозможны:

• Анатомически узкий таз – состояние, при котором предлежащая часть ребенка не может пройти через тазовое кольцо матери. Диагностируется непосредственно в родах!
• Новообразования (миома) или полное предлежание плаценты – когда шейка матки полностью перекрыта; это состояние диагностируется заранее, на поздних сроках беременности при помощи УЗИ.
• Преждевременная отслойка плаценты – начало кровотечения, когда плод ещё не вышел, и роды не завершены. Этот диагноз составляет буквально доли процента среди всех рожениц, и не нужно заранее настраиваться на такой исход. Если роды проходят в стационаре – ситуация имеет благоприятный исход.
• Угрожающий разрыв матки. Эта ситуация, как и предыдущая, встречается крайне редко и диагностируется только непосредственно в родах. До их наступления предугадать её невозможно. Предрасполагающими факторами являются многочисленные аборты до беременности, и иногда рубец от предыдущего кесарева. «Расхождение рубца, как и угрожающий разрыв неоперированной матки, встречается крайне редко, - утверждает врач-акушер Татьяна Малышева . – За 20 лет работы у аппарата УЗИ я убедилась: определить состояние рубца по УЗИ заранее невозможно! Понять, что расхождение рубца началось, можно по клинической картине непосредственно в родах».

Подводя итог, снова приведу слова Мишеля Одена : «К сожалению, медицинское ведомство захватило некоторые эпизоды половой жизни… Можно было бы сказать, что одержимость управлять характеризует всё акушерство… Мы должны пересмотреть основы акушерства. Нашей первой целью должно было бы помогать женщинам наилучшим образом использовать их собственный физиологический потенциал. Рожающей женщине нужна интимность – любое вмешательство в её уединённость тормозит роды».

Как там внутри?
На 35-й неделе сердце ребёнка совершает 120–160 ударов в одну минуту. Как правило, к этому сроку большинство малышей предпочитают развернуться «лицом к выходу», то есть находятся в головном предлежании. Впрочем, об окончательном положении плода нельзя судить вплоть до родов, так как в любой момент он может перевернуться.

Иллюстрация: Мирта Гроффман

Причин для этой операции с каждым годом все больше. Мы рассмотрим те, которые встречаются чаще всего: расшифруем диагнозы и подскажем, к чему готовиться…

Медики условно разделяют все показания к кесареву сечению на две группы: абсолютные и относительные. На 35 неделе беременности уже нужно знать возможные варианты!

Первая предполагает случаи, когда вопрос, оперировать или нет, не обсуждается. Это такие, как выпадение пуповины, предлежание или отслойка плаценты, попереченое положение плода. Нужно спасать жизнь ребенка и женщины!

Вторую группу формируют ситуации (рубец на матке, ягодичное предлежание, крупный плод, миопия высокой степени, узкий таз и другие), когда существует вероятность проведения естественных родов. Окончательное решение о целесообразности кесарева сечения принимается докторами после изучения всех факторов. Знакомимся с основными показаниями к операции.

1. Предлежание плаценты

У будущей мамы на последних месяцах беременности ночью наблюдаются выделения алой крови из половых путей? Симптом, как правило, указывает на предлежание плаценты. Если она частично или полностью перекрывает шейку матки, то затрудняет или делает невозможным выход ребенка. Полное предлежание – это абсолютное показание к кесареву сечению. Внимание! Такой диагноз ставится только в конце беременности!

Ведь у будущих мам, имеющих в запасе время до родов, существует большая вероятность поднятия плаценты, а значит, есть шанс, что она займет вполне безопасное положение. Естественные роды становятся возможными!

2. Преждевременная отслойка плаценты

У некоторых беременных возникает острая боль в животе. Она постоянная, не прекращается ни на минуту, иногда сопровождается кровотечением? Все это верные признаки преждевременной отслойки плаценты (полной или частичной). Жизнь ребенка в опасности! Обычно врачи проводят немедленное оперативное родоразрешение, так как отслойка плаценты – одна из основных причин внутриутробной гибели ребенка.

3. Несостоятельность рубца

Абсолютным показанием к кесареву сечению является и несостоятельность рубца, который остался на матке женщины после операции, проводимой ранее. В обычных физиологических родах существует угроза разрыва матки!

Какой рубец называется несостоятельным? Его толщина менее 3 мм, контуры неровные, имеются включения соединительной ткани (определяется с помощью детального ультразвукового исследования). При подозрении на неполноценность рубца беременная должна быть госпитализирована в роддом задолго до родов (в 34-35 недель).

Там за ней будет вестись наблюдение. В зависимости от состояния рубца врач определит способ появления ребенка на свет.

4. Узкий таз

Более правильно, с медицинской точки зрения, это показание звучит так: несоответствие размеров таза и головы плода. Когда доктор видит, что голова ребенка слишком велика для того, чтобы пройти через кости таза женщины, он склоняется к тому, чтобы провести кесарево сечение. Но некоторые врачи рискуют и разрешают будущей маме с узким тазом рожать естественным путем.

Они руководствуются тем, что зачастую несоответствие является неочевидным, ведь многое зависит от расположения головы малыша и того, как она «сконфигурируется» в процессе родов. Хотя нужно признать: такие роды длятся намного дольше обычных

5. Выпадение пуповины

Бывает, что при излитии околоплодных вод (спонтанное или после искусственного вскрытия плодного пузыря) петля пуповины выпадает через шейку матки во влагалище и оказывается снаружи. Это очень опасно! В таком положении пуповина сдавливается, а значит, кровь перестает поступать к малышу. Необходима срочная операция! Правда, если роды находятся на второй стадии и ребенок вот-вот родится, оперировать уже никто не станет.

Стоит заметить, что, если плод находится в головном предлежании, выпадение пуповины происходит очень редко. Чего не скажешь о ножном предлежании ребеночка и о преждевременно начавшихся родах. В таких случаях врач принимает решение, опираясь на состояние пациентки и малыша.

Беременность – сложная пора, при которой любое отклонение от нормального состояния может сказаться на ребенке, поэтому стоит быть особенно осторожной. Низкое давление относится к заболеваниям, которые в обычном положении почти не мешают адекватной жизни, а во время беременности могут стать серьезной опасностью.

Давление при беременности: норма

Нормальным для современного взрослого человека можно назвать давление от 100/60 до 140/90 . Столь значительная разница исходит от возраста, образа жизни и особенностей каждого организма. Если у вас оно ниже, чем допустимые рамки, скорее всего, вы страдаете гипотонией , но точный диагноз ставит лишь лечащий врач. При беременности давление следует измерять тонометром хотя бы раз в день, записывая результаты.

Чем опасно низкое давление во время беременности

При резком снижении давления будущая мама может потерять сознание прямо на улице, упав на живот . Также это чревато губительным для плода коллапсом.

Когда давление падает, снижается приток кровотока в плаценту , из-за чего ребенок недополучает кислород и полезные вещества. Если низкое давление присутствует на протяжении длительного времени, это заканчивается плачевно. Возможны следующие исходы:

• нарушения роста малыша и его органов;
• отклонения в дальнейшем развитии крохи.

Низкое давление влечет за собой слабую родовую деятельность , поэтому роды проходят сложнее, и в большинстве случаев используют операцию кесарева сечения. Стойкая гипотония приводит к кровотечению или медленной инволюции матки после родов, что приносит дискомфорт и отражается на общем состоянии матери.

Признаки пониженного давления

Определить снижение артериального давления можно и по сопровождающим признакам. Таковыми являются:

• постоянная усталость и желание спать;
• регулярный звон в ушах;
• одышка во время ходьбы и физических нагрузок;

• усиленное сердцебиение;
• частые головные боли, сопровождающиеся головокружением;
• снижение работоспособности.

Обнаружив у себя данные симптомы, лучше проконсультироваться с врачом , и отложить самолечение. В вашем положении каждая мелочь важна, ведь неправильно выбранное лечение может навредить самому драгоценному – плоду.

Причины низкого давления при беременности

Существует множество причин, которые провоцируют гипотонию. Самыми распространенными можно назвать:

• нормальную реакцию организма на гормональную перестройку;
• стресс, особенно, длительный;
• инфекционные заболевания;
• сердечно-сосудистые болезни;
• аллергические реакции;

• проблемы с органами и эндокринной системой;
• переутомление и недосыпание;
• наследственность;
• малоподвижный образ жизни.

Гипотония встречается чаще у молодых стройных девушек, из чего доктора сделали вывод, что конституция тела также играет большое значение.

Что делать при низком давлении во время беременности

Традиционные препараты при беременности запрещены . Они сужают сосуды, что приводит к кислородному голоданию крохи, которое нельзя допустить.

Помочь себе можно только незначительно или временно . Некоторые девушки в положении ложатся и поднимают ноги вверх, чтобы кровь прилила в верхнюю часть тела, обеспечив мозг кислородом, из-за чего почти сразу перестает тошнить и болеть голова. Этого же эффекта поможет добиться контрастный душ.

Чтобы держать сосуды и мышцы в тонусе, врачи рекомендуют заниматься , но умеренными. Наилучшие вариант – йога, танцы, бег, плавание и занятия на фитболе.

Эффективным способом считается употребление травяных сборов в виде настоек. Подойдет сбор из листьев земляники, плодов шиповника, зверобоя, тысячелистника и цикория. Смесь (3 большие ложки) заливается кипятком (3 стакана) и настаивается несколько часов. Принимать её нужно по 150-250 мл перед едой не менее двух-трех раз в день.

Профилактика

Чтобы низкое давление не омрачало ваше прекрасное положение, старайтесь не находиться в душных помещениях, ездить на общественном транспорте в час пик и перегреваться.

Нормализуйте режим дня. Позволяйте себе высыпаться и, при необходимости, спите днем. Чаще гуляйте на свежем воздухе и выезжайте на природу. Начните , если еще этого не сделали.

При пониженном давлении важно употреблять:

• молоко и молокосодержащие продукты;
• яйца;
• мясо и субпродукты;
• рыбу;

• свежие ягоды и фрукты;
• цитрусовые (не налегая);
• овощи;
• зелень в оптимальных количествах.

Из напитков предпочтение стоит отдать киселю, компоту, чистой воде, свежевыжатому соку, зеленому чаю или некрепкому кофе. Желательно совсем отказаться от газировки, алкоголя и воды из-под крана.

Если чувствуете недомогание, тошноту и головокружение, обратитесь к врачу или сами измерьте давление. В случае, когда оно низкое, предпринимайте меры, но с упором на беременность. И всегда следите за своим самочувствием, ведь вы теперь ответственная за двоих. Будьте здоровы!

В период ожидания ребенка женский организм становится весьма уязвимым, обостряются давние заболевания, появляются неизвестные ранее ощущения, бывает, не всегда приятные.

Довольно часто одним из симптомов развития патологий при беременности является повышенное артериальное давление. Поэтому, во время осмотров акушеры-гинекологи каждый раз контролируют давление будущей мамы.

Нормальным давлением при беременности, при котором сердце и сосуды выполняют свои функции, не испытывая чрезмерной нагрузки, считаются показатели:

• 110-120 мм. рт. ст. для верхнего (сердечного) давления – диастолического;
• 70-80 мм. рт. ст. для нижнего (сосудистого) – систолического.

Для хронических гипотоников эти границы могут быть ниже: 90/60 мм рт. ст.

Важно, чтобы женщина, вставая на учет по беременности в медучреждение, знала «рабочие» значения своего давления.

Ведь часто (как, например, у гипотоников) повышенное давление констатируют, опираясь на прирост значений: более чем 30 мм. рт. ст. для верхнего показателя и 15 мм рт. ст. для нижнего, значит, артериальное давление поднялось за пределы допустимого уровня.

Разумеется, разовое повышение давления по каким-то причинам это не повод для диагноза «гипертензия». Но если повышенный уровень фиксируется хотя бы два раза подряд, то это уже повод для опасений.

Почему повышается давление?

Факторы, способствующие появлению высокого давления во время беременности, мало отличаются от причин гипертонических состояний в «небеременный» период:

• (ожирение);
• вредные привычки (алкоголь, курение);
• хронические заболевания внутренних органов, которые сопровождаются повышенным АД;
• наследственная предрасположенность;
• гипертония, как самостоятельное заболевание (при отсутствии эндокринных нарушений, заболеваний внутренних органов).

Поскольку период вынашивания ребенка для женского организма является периодом повышенной стрессовой нагрузки то, при заведомой предрасположенности, проблемы с давлением у будущей мамы вполне ожидаемы.

Причем, если ранее будущая мамочка уже страдала от повышенного давления (в том числе, во время предыдущей беременности), то в подавляющем большинстве случаев (около 80%) при следующей беременности высокое давление неминуемо.

Однако случается и так, что скачок внутричерепного давления у женщины впервые был отмечен именно в период текущей беременности. Причиной этого может быть:

• . Тогда гипертензия является одним из симптомов триады этой патологии (наряду с протеинурией и ).
• Гестационная артериальная гипертензия, которая не сочетается с прочими симптомами гестоза. Возникает она после 20-ой недели беременности и, как правило, самоизлечивается после родов.

Коварство гипертонии состоит в том, что начальные стадии ее запросто могут быть не распознаны.

Особенно это касается будущих мамочек, для которых повышенное давление привычно.

Организм адаптировался к такому состоянию и не спешит реагировать на него. Поэтому, на каждом плановом осмотре у акушера-гинеколога женщина проходит контроль с помощью тонометра.

При легкой степени гипертензии признаки ее могут быть слабо выражены:

• несильная , головокружение;
• учащенный пульс;
• повышенная потливость;
• яркий «румянец» на щеках;
• тревожность.

Выраженность перечисленных симптомов прогрессирует с дальнейшим повышением давления. К ним добавляются:

• одышка;
• участки покраснения на коже по всему телу;
• «звон» в ушах;
• слабость;
• приступы тошноты, рвоты;
• «мушки», «туман» перед глазами.

Могут появляться боли в левой грудине, бессонница, излишняя нервозность, которые так легко принять за особенности «беременного» организма.

Возможно, это действительно так, но подтвердить или опровергнуть подозрения должен доктор.

Опасные последствия высокого давления при беременности

Безусловно, высокое давление является патологией и требует незамедлительной коррекции.

Тщательный контроль значений артериального давления, который ведут специалисты, вызван вероятностью опасных для матери и ребенка последствий.

1. Повышенное давление у беременных – «ответ» на сужение кровеносных сосудов, в том числе, в матке и в плаценте. Это приводит к затруднению кровообращения в системе «матка-плацента-плод», а, следовательно, к . Длительная гипоксия является причиной задержки внутриутробного развития малыша.
2. , которая развивается также по причине спазма сосудов, может вызывать самопроизвольное прерывание беременности.
3. Из-за повышенного давления крови в русле между маткой и плацентой может произойти , что повлечет недостаточное питание плода, а также, в зависимости, от масштабов отслойки, может вызвать .
4. Длительная гипертензия может вызвать функциональную недостаточность жизненно-важных органов женщины, что несет опасность для здоровья и жизни мамочки и ее будущего малыша.
5. Тяжелая гипертензия, как проявление гестоза, может повлечь развитие опасных для родительницы и ее будущего ребенка осложнений – преэклампсии и эклампсии.
6. Значительный скачок давления, особенно в родах, может стать причиной отслойки сетчатки глаза (и последующей слепоты) или даже инсульта.

Нужна ли госпитализация?

Поскольку гипертензия для беременной женщины это крайне опасное явление, отказываться от предложенной госпитализации неразумно. К тому же весьма вероятно, что при благоприятном прогнозе срок, проведенный в стационаре, будет невелик.

Если гипертония значилась в истории болезни женщины еще до постановки на учет по беременности, направление на госпитализацию будет выдано на первом же приеме у акушера-гинеколога.

В стационаре определят степень гипертензии, спрогнозируют риск возможных осложнений для здоровья женщины и подберут методы терапии.

При первичном выявлении гипертензии при беременности, также показана госпитализация для поиска причин, вызвавших повышение давления.

Если рост показателей произошел во втором триместре важно исключить развитие гестоза или своевременно диагностировать его.

Если степень гипертензии легкая, давление стабильное и не сказывается отрицательно на самочувствии будущей мамы, то следующая госпитализация по плану последует в начале третьего триместра, так как в этот период повышается вероятность кризиса.

На 38-39 неделе беременности будущая мама с высоким давлением переезжает в стационар до самых родов.

За это время ей проведут обследование, с целью уточнения ее состояния и выбора способа родоразрешения, подготовительные процедуры.

В случае обострения гипертензивного состояния у женщины обращение в стационар обязательно. Это необходимо для определения факторов, вызвавших усугубление гипертензии и назначения соответствующего лечения.

Как снизить давление при беременности

В зависимости от причин, вызвавших артериальную гипертензию, доктор выбирает тактику дальнейшего ведения беременности и методы терапии, направленные на нормализацию давления.

Как правило, применяют сочетание медикаментозной и немедикаментозной терапии.

Немедикаментозный метод

Немедикаментозный метод заключается в ограничении физической и социально-бытовой нагрузки, а именно:

• отказ от участия в стрессовых ситуациях.
• моздание комфортной психологической обстановки.
• исключение чрезмерных физических усилий, допускается лечебная гимнастика, плавание в спокойном темпе.
• Соблюдение режима сна, отдыха.

Кроме этого, важно соблюдать некоторые принципы питания, направленные на:

• корректировку калиево-натриевого обмена (для предотвращения задержки жидкости в организме);
• профилактику дальнейшей чрезмерной прибавки в весе (если он избыточный).
• Для улучшения водного обмена в организме необходимо:
• ограничить или исключить полностью употребление поваренной соли с пищей, как источника натрия, приводящего к задержке жидкости в тканях;
• включить в рацион продукты, богатые калием, снижающим тонус сосудов и магнием, обладающим еще и легким мочегонным свойством.

Для предотвращения излишней прибавки веса следует:

• ограничить употребление жиров до 40 г. в день, отдавая преимущество жирам растительного происхождения;
• максимально снизить присутствие в рационе простых углеводов: сахаров, рафинированных продуктов, лакомств;
• скорректировать режим приема пищи в сторону дробного питания.

Народные способы

Среди немедикаментозных способов борьбы с высоким давлением нашли свое место и народные методы:

• Равное количество плодов шиповника, боярышника, калины красной, цветков липы, календулы, побегов черники и вереска и травы пустырника измельчить, смешать. Отделить 2 ст. л. ,залить их 2 стаканами кипятка, потомить 15 мин. на водяной бане и настоять при комнатной температуре. Пить по 100 г. процеженной смеси с медом после еды 3-4 раза в сутки. Длительность курса – 1,5 месяца.
• Полстакана клюквенного сока смешать с таким же количеством меда. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день. Курс лечения – 14 дней.
• Равное количество измельченного корня валерианы, травы сушеницы, побеги вереска и цветков калины смешать. Залить 2 стаканами кипятка 2 ст. л. смеси и настаивать в термосе 2 часа. Теплый процеженный настой подсластить медом и принимать по ¼ стакана 4 раза в день. Курс приема 1-1,5 месяца.

Прежде чем воспользоваться растительными средствами следует получить одобрение у доктора, наблюдающего беременность, чтобы исключить возможные противопоказания.

Медикаментозный метод

При небольшом повышении давления достаточно будет фитопрепаратов, оказывающих успокаивающий, легкий седативный эффект, на основе пустырника, валерианы, мелиссы, мяты и т. п.

При стойкой гипертензии наступает необходимость в применении более серьезных фармакологических средств.

Самое распространенное средство ввиду своей доступности и безопасности одновременно с эффективностью – метилдопа («Допегит»).

Препарат от давления разрешен к применению с самого раннего срока беременности. Метилдопа не оказывает негативного воздействия на плацентарное кровообращение, не представляет угрозы для внутриутробного развития плода, а также не вызывает неблагоприятных проявлений для родившегося ребенка в перспективе.

Действие вещества наступает в течение 2-6 часов и проявляется:

• в расслабляющем эффекте для ЦНС;
• в подавлении активности гормонов, вызывающих рост давления;
• в подавлении активности фермента плазмы крови (ренина), который способен влиять на уровень артериального давления и натриевый обмен;
• в снятии сосудистого гипертонуса;
• в общем седативном эффекте.

При давлении на поздних сроках беременности при обнаружении белка в анализе мочи и принимая во внимание все возможные риски для плода, назначают β-адреноблокаторы.

В качестве лекарства от давления беременным часто назначают кардиоселективные β-адреноблокаторы, т.к. они имеют меньше побочных эффектов, по сравнению с неселективными.

В борьбе с повышенным артериальным давлением важен эффект, оказываемый ими непосредственно на сердечную деятельность:

• снижается частота и сила сердечных сокращений;
• снижается восприимчивость организма к стрессу;
• снижается активность ренина;
• снижается до нужного уровня проводимость в AV-узле, нормализуя сократительно-проводящую деятельность сердечных отделов;
• нормализуется потребность сердечной мышцы в кислороде (антиишемическое действие);
• снижается риск сердечных аритмий.

Сбить давление при беременности помогают популярные β-адреноблокаторы, назначаемые беременным женщинам, это: атенолол, метапротолол, лабеталол, небиволол, бисопролол.

В настоящее время более предпочтительными является бисопролол из-за удобства в применении (1 таблетка в сутки), надежного круглосуточного действия, возможности применения у диабетиков и менее выраженного, в сравнении с другими средствами, «синдрома отмены».

Аналогичны β-адреноблокаторам по эффективности антагонисты кальция или блокаторы кальциевых каналов.

Но воздействуют они не на нервную систему, а на каналы в сердечной и сосудистой мускулатуре, через которые в мышечные клетки поступает кальций.

Сила сокращения мышцы зависит от кальциевой концентрации в ее клетках. Активизация кальциевых каналов происходит под влиянием адреналина, норадреналина. Блокада каналов, проводящих кальций, препятствует спазму мышц сердца и кровеносных сосудов.

По направленности воздействия антагонистов кальция можно условно поделить на группы:

• действующие только на гладкие сосудистые мышцы (нифедипин, нормодипин, амлодипин и т.п.) и потому рекомендованы к применению одновременно с β-адреноблокаторами;
• действующие на мышцы и сердца и сосудов (верапамил) и потому запрещены к применению одновременно с β-адреноблокаторами.

Прием антагонистов кальция во время беременности не исключает возможного губительного влияния на плод и часто сопровождается неприятными побочными проявлениями.

Поэтому их назначают в случае, когда прием других групп антигипертензивных препаратов невозможно.

Меры для профилактики повышения давления при беременности

Артериальное давление у женщины в период беременности почти неизбежно вырастает из-за прироста объема циркулирующей крови с увеличением срока беременности.

Поэтому незначительное повышение АД у некоторых беременных может быть физиологической нормой.

Если показатели давления повышены уже на ранних сроках беременности, либо «скачки» давления случались ранее, ей следует скорректировать свой образ жизни и рацион для профилактики гипертензии.

А именно:

• не ограничивать продолжительность сна и отдыха;
• избегать излишней физической активности, отдав предпочтение посильным нагрузкам в спокойном темпе;
• избегать стрессовых ситуаций;
• контролировать прибавку в весе в течение беременности (не более 15 кг.);
• скорректировать режим питания и меню, сделав прием пищи дробным и отказавшись от нежелательных при гипертензии продуктов;
• регулярно контролировать значения своего артериального давления (ежедневно, минимум два раза в сутки) и на правой и на левой руках.

Если случилось так, на очередном приеме у доктора либо при самостоятельном замере мамочка обнаружила, что давление превысило норму, то в первую очередь следует прекратить панику, иначе показатели поднимутся еще выше.

Самое разумное в такой ситуации, не заниматься самолечением, а довериться квалифицированным специалистам и тогда беременность и рождение малыша пройдут благополучно.

Как известно, акушерские и календарные месяцы не совпадают по продолжительности. Поэтому 35 неделя беременности по акушерским срокам – это вторая половина девятого месяца, а если считать по календарным срокам – самое начало последнего месяца вынашивания. Разберемся, что происходит на 35 неделе и какие сложности могут возникнуть в этот период.

Итак, вы находитесь на 35 неделе беременности, а это значит, что до предполагаемой даты родов еще 4-5 недель. Однако далеко не все дети рождаются в точно подсчитанные сроки. Многим «не терпится» появиться на свет, и роды могут произойти в любой момент. При этом родившийся малыш уже не будет считаться недоношенным, хотя в справке вам напишут, что произошли «досрочные роды».

Самочувствие

35 акушерская неделя беременности – это продолжение третьего триместра. Для этого периода характерен интенсивный рост плода. А вместе с плодом растет и матка, что приводит к появлению различных неприятных ощущений. В 35 недель беременности многие женщины ощущают:

• Затруднения дыхания, отдышка. Это связано с тем, что матка буквально подпирает легкие. Не переживайте, терпеть осталось недолго, живот должен вскоре опуститься и дышать сразу же станет легче.
• Нарушения пищеварения. Чаще всего, женщины жалуются на периодически возникающую изжогу и запор. Обусловлены эти явления тем, что желудок и кишечник оказываются сдавлены большой маткой.
• Головокружения, слабость. Причиной дискомфорта является сдавливание маткой нижней полой вены. Это приводит к нарушению нормального кровообращения. Чтобы избежать неприятных явлений, не рекомендуется долго находиться в одной позе. Особенно опасно долго лежать на спине.

• Отеки. Отекающие к вечеру конечности – проблема, с которой сталкиваются практически каждая беременная. Если появление отеков не сопровождается повышением артериального давления, то это норма на этом сроке. Старайтесь больше отдыхать лежа, подложив подушку под ноги.
• На этом сроке беременности вес, как правило, достигает максимума. Теперь женщина весит существенно больше, чем до беременности, а это затрудняет движение и делает женщину неповоротливой. Сколько килограммов набирают женщины к концу беременности? Этот показатель индивидуальный, но в среднем прибавка составляет 9-12 кг.
• Матка в тридцать пять недель сильно растянута, поэтому она часто приходит в тонус. Проявляется тонус матки тем, что живот становится «каменным». Еще одной причиной того, что каменеет живот на 35 неделе беременности и матка приходит в тонус являются тренировочные схватки. При этом, как правило, несильно болит низ живота, а характер боли тянущий.

Тренировочные схватки проявляются по-разному. Чаще всего, болевые ощущения при них незначительны, но у некоторых женщин низ живота на 35 неделе может болеть достаточно сильно. Но эти боли кратковременны, они продолжаются не более 10 минут. Если же на 35 неделе беременности болит живот длительное время, причем болевые ощущения становятся интенсивнее, то нужно срочно звонить в Скорую.

• 35 акушерская неделя – это время, когда плод начинает постепенно опускаться вниз. Это может привести к появлению дискомфортных ощущений между ног (в области паха). Кроме того, тянущие боли внизу живота на 35 неделе беременности могут быть обусловлены расхождением тазовых костей и размягчением связок.

• Ребенок на этом этапе не может активно шевелиться, поскольку размеры не позволяют ему переворачиваться. Поэтому на 35 неделе беременности шевеления плода выражаются, в основном, довольно сильными толчками.

Многоплодная беременность

35 неделя беременности двойней для мамы крайне сложный период, ведь её организм испытывает двойную нагрузку. Нужно будет быть готовой, что роды начнутся в любой момент. Ведь из-за сильного растяжения матка приходит в тонус, а это может спровоцировать начало родовой деятельности.

Если дети занимают правильное положение в матке, а женщина в целом здорова, то врачи могут рекомендовать естественные роды. Если же один двойняшка расположен поперек матки, оба ребенка находятся в ягодичном предлежании, либо есть другие показания, то будет назначена дата планового кесарева сечения. Возможно, операция пройдет именно на 35 неделе.

Развитие ребенка

Разберемся, что происходит с малышом на 35 неделе беременности. К этому сроку развитие плода завершено, он полностью готов к самостоятельной жизни, но вес плода на 35 неделе беременности еще недостаточный. И, желательно, чтобы он еще поднакопил сил до момента рождения.

В среднем, вес ребенка на 35 неделе беременности – более двух килограммов. Его кожа с каждым днем становится все более светлой и гладкой, исчезает первородный пушок, который ранее покрывал все тельце. А вот смазка на коже остается, ведь она защищает кожу ребенка от размягчения от постоянного пребывания в жидкости.

Кроме того, наличие смазки необходимо для того, чтобы ребенку было легче пройти через родовые пути.

Плод на 35 неделе беременности имеет достаточно плотные кости и развитые мышцы. Исключением являются только кости черепа. На голове у ребенка есть мягкие участки – роднички, самый большой из которых полностью закроется только к концу первого года жизни малыша. В кишечнике уже накапливается меконий – стерильный первородный кал, который выйдет наружу в течение первых часов жизни.

Обследования

Скорее всего, ребенок на 35 неделе уже находиться в положении, в котором будет пребывать вплоть до родов. В большинстве случаев, малыш располагается головкой вниз. Если выяснится, что ребенок находится в другом положении, то вероятность, что он перевернется на этом сроке очень маленькая.

Для контроля положения ребенка может быть назначено УЗИ на 35 неделе беременности. В том случае, если ребенок находится головой вверх, врачи будут выбирать тактику родов. В некоторых случаях показано кесарево сечение.

Проводя ультразвуковой скрининг, специалист обязательно обратит внимание и на положение пуповины. Тугое обвитие пуповиной может стать причиной гипоксии. Кроме того, при проведении УЗИ оценивается состояние плаценты, обеспечивающей связь материнского организма с плодом. На этом сроке нормальный показатель степени зрелости – второй.

Беременность 35 недель – это срок, на котором могут быть назначены следующие обследования:

• анализ мочи проводится с целью контроля функций почек;
• гинекологический мазок берется для выявления состава микрофлоры. При выявлении патогенной флоры (например, грибков) нужно до родов пройти лечение, чтобы не заразить ребенка;
• анализ крови на содержание гемоглобина, глюкозы, а также на инфекции – ВИЧ, сифилис, гепатит.

При наличии показаний могут быть назначены и другие обследования.

Возможные осложнения

Беременность на 35 неделе может быть омрачена развитием следующих осложнений:

• Гестоз. Это крайне опасное и для мамы, и для малыша состояние. Проявляется оно повышением артериального давления и нарушением функций почек. Контроль деятельности почек проводится за счет еженедельного исследования мочи. Признаком развития гестоза являются также отеки на 35 неделе.

• Предлежание плаценты. Если плацента расположена так, что она частично или полностью перекрывает родовые пути, то возможно развитие кровотечений, преждевременных родов или гипоксии плода. Основным признаком проблем с плацентой являются кровянистые выделения на 35 неделе беременности. Но, как правило, это осложнение выявляется раньше, при проведении планового УЗИ.
• Отслойка плаценты. Отслойка плаценты от стенки матки может быть частичной или полной. В первом случае еще возможно сохранение беременности, во втором требуется экстренная медицинская помощь. Признаками осложнений являются коричневые выделения или кровотечение, а также острые боли.

Предвестники родов

На описываемом сроке уже могут появиться первые предвестники скорых родов. Их появление не означает, что нужно немедленно отправляться в роддом. Зачастую появление первых предвестников происходит за несколько недель до родов.

Однако нужно помнить, что каждая беременность индивидуальна. Поэтому никогда не полагайтесь на чужой опыт, и даже на собственный в предыдущую беременность. Иногда предвестники появляются практически перед самыми родами – за 1-2 суток.

На какие признаки стоит обратить внимание? Многие будущие мамы отмечают, что на этом сроке беременности тянет поясницу. Это обусловлено нагрузкой на позвоночник из-за смещения центра тяжести фигуры. Как правило, боль усиливается, если женщина долго находится в одном положении.

Кроме того, некоторые женщины отмечают, что на 35 неделе беременности опустился живот. Заметить это можно не только визуально, но и физически. Матка перестает оказывать давление на диафрагму, поэтому женщине становится легче дышать.

Если на 35 неделе ваш беременный живот не опустился, не переживайте. Это знаменательное событие произойдет через 1-2 недели.

Преждевременные роды

На этом сроке вероятность досрочных родов высокая. Не стоит пугаться, ваш малыш вполне готов к самостоятельной жизни, поэтому угрозы для него нет. Просто он родится с меньшим весом, но вскоре догонит своих ровесников, родившихся на более поздних сроках.

Основные признаки предвестников досрочных родов:

• Тянет живот на 35 неделе беременности. То есть, появляются боли, которые похожи на боли при месячных. Иногда, помимо того, что тянет низ живота, появляются боли в спине, отдающие в крестец;
• Тонус матки. Это состояние ощущается, как напряжение, живот становится твердым.
• Расстройство стула. У многих женщин перед родами начинается понос.
• Ощущение давления на промежность.
• На 35 неделе беременности выделения в виде крови или обильные прозрачные выделения (это могут подтекать околоплодные воды).

Основные симптомы того, что роды уже начались:

• Отхождение слизистой пробки, закрывающей шейку матки. Выглядит эта пробка, как скопление прозрачной или беловатой слизи размером с грецкий орех с кровянистыми вкраплениями в виде жилок;
• Отхождение вод. Этот симптом сложно не заметить, так как одномоментно изливается около 0,5 литра амниотической жидкости.

• Появление схваток. Истинные схватки более интенсивные, чем тренировочные. Они более болезненные и случаются через определенные промежутки времени. Причем эти промежутки становятся все короче, а интенсивность болевых ощущений нарастает.

Итак, 35-ая неделя беременности — это идеальное время, чтобы приготовить все вещи, которые вам потребуется взять с собой в роддом. Конечно, есть вероятность, что беременность продлится еще 4, 5 или даже 6 недель, но лучше быть готовой к любым неожиданностям. Ни в коем случае, не отправляйтесь путешествовать на этом сроке и, вообще, старайтесь не отлучаться далеко от дома. А если это крайне необходимо, то держите при себе документы и обменную карту.